Térdízületi arthrosis: tünetek, okok és kezelési lehetőségek
A térdízületi arthrosis – latin nevén gonarthrosis – az egyik leggyakoribb mozgásszervi betegség, amely világszerte több millió embert érint. A kórkép lényege, hogy a térdízületben lévő porc fokozatosan elvékonyodik, felszíne egyenetlenné válik, majd részben vagy teljesen elkopik. Ez a folyamat nemcsak fájdalmat és mozgáskorlátozottságot okoz, hanem hosszú távon az életminőséget is jelentősen rontja.
Ebben a cikkben közérthetően bemutatjuk, mi is pontosan a térdarthrosis, milyen tünetei vannak, hogyan diagnosztizálható, és milyen korszerű kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre.
Mi a térdízületi arthrosis?
A térdízület három fő részből áll:
- a combcsont (femur),
- a sípcsont (tibia),
- és a térdkalács (patella).
A csontok felszínét egy sima, rugalmas porcréteg borítja, amely biztosítja a súrlódásmentes mozgást. Amikor ez a porcréteg károsodik és elvékonyodik, a csontvégek egymáshoz dörzsölődnek, ami fájdalmat, gyulladást és deformitást okoz. Ez a folyamat az arthrosis, amely előrehaladva teljes porcvesztést is eredményezhet.
A térdízületi arthrosis lehet:
- Primer (elsődleges): amikor nincs egyértelmű kiváltó ok, főként az életkor előrehaladtával alakul ki.
- Szekunder (másodlagos): korábbi sérülések, műtétek, fejlődési rendellenességek vagy gyulladásos betegségek talaján jön létre.
A térdarthrosis kialakulásának okai és kockázati tényezői
A betegség nem egyik napról a másikra jelentkezik, hanem hosszú évek alatt, fokozatosan fejlődik ki. Számos tényező hozzájárulhat a kialakulásához:
- Életkor: 50 év felett jelentősen nő a gyakorisága.
- Női nem: főként menopauza után gyakoribb.
- Túlsúly: minden plusz kilogramm többletterhelést jelent a térdnek, felgyorsítva a porc kopását.
- Sérülések: meniscus- és szalagsérülések után gyakran alakul ki korai arthrosis.
- Tengelyeltérések: X-láb (valgus) vagy O-láb (varus) deformitás esetén a terhelés egyenetlenül oszlik el.
- Genetikai hajlam: családi halmozódás gyakori.
- Fizikai terhelés: bizonyos sportok (foci, kosárlabda, futás) és nehéz fizikai munka nagyobb kockázatot jelent.
A térdízületi arthrosis tünetei
A panaszok általában lassan, fokozatosan jelentkeznek. A legjellemzőbb tünetek a következők:
- Fájdalom: eleinte csak terhelésre (lépcsőzés, hosszabb séta), később nyugalomban és éjszaka is.
- Merevség: főleg reggel, de 30 percnél rövidebb ideig tart.
- Ízületi duzzanat: gyulladásos fellángolások idején.
- Kattogás, recsegés: mozgás közben hallható és érezhető.
- Mozgásbeszűkülés: a hajlítás és nyújtás nehezítetté válik.
- Deformitás: a térd alakja megváltozik, X- vagy O-láb alakulhat ki.
Hogyan diagnosztizálható a térdarthrosis?
Az orvos többféle módszert használ a diagnózis felállítására:
- Anamnézis és fizikális vizsgálat: a fájdalom jellege, helye, a mozgáskorlátozottság mértéke.
- Röntgen: kimutatja az ízületi rés beszűkülését, a csontkinövéseket (osteophyták) és a csont alatti megvastagodást (sclerosis).
- MRI: részletes képet ad a porc, meniscus és szalagok állapotáról.
- Ultrahang: folyadékgyülem és lágyrész eltérések vizsgálatára.
- Labor: gyulladásos betegségek kizárására.
Kezelési lehetőségek
A gonarthrosis kezelésének célja a fájdalom enyhítése, a mozgásképesség javítása és az életminőség fenntartása. A terápia konzervatív és műtéti lehetőségekből áll.
Konzervatív kezelés
- Életmódbeli változtatások:
Testsúlycsökkentés, rendszeres, de ízületkímélő mozgás (úszás, kerékpározás, nordic walking). - Gyógyszeres kezelés:
Fájdalomcsillapítók és nem-szteroid gyulladáscsökkentők. - Fizioterápia és gyógytorna:
Izomerősítés (különösen a combfeszítő izmok), nyújtás, egyensúlyfejlesztés. - Segédeszközök:
Térdrögzítők, bot vagy járókeret tehermentesítéshez.
Injekciós kezelések
- Kortikoszteroid injekció: erős gyulladás esetén gyors fájdalomcsillapítás.
- Hialuronsav injekció: az ízület „kenését” javítja.
- PRP (trombocitadús plazma): regeneratív hatású terápia, amely serkentheti a gyógyulási folyamatokat.
Sebészi kezelés
- Artroszkópia: kisebb mechanikai problémák (pl. szabad testek, meszesedések) eltávolítása.
- Osteotomia: tengelyeltérések korrekciója, főként fiatalabb betegeknél.
- Térdprotézis: előrehaladott stádiumban teljes vagy részleges térdprotézis beültetés az egyetlen tartós megoldás.
Rehabilitáció és prognózis
- Rehabilitáció:
A gyógytorna a kezelés kulcsa – erősíti az izmokat, javítja a mozgást és csökkenti a fájdalmat. Víz alatti torna különösen hasznos lehet. - Prognózis:
A betegség lassan halad előre, de megfelelő kezeléssel és életmóddal a betegek hosszú ideig aktív, teljes életet élhetnek. - Műtét után:
A térdprotézis beültetés a legtöbb betegnél jelentős fájdalomcsökkenést és jó funkcionális eredményt ad.
Megelőzés
Bár a gonarthrosis teljes mértékben nem előzhető meg, a kockázat csökkenthető:
- normál testsúly fenntartásával,
- rendszeres, ízületkímélő mozgással,
- sport- és munkaterhelés ésszerű korlátozásával,
- sérülések időben történő kezelésével.
Összefoglalás
A térdízületi arthrosis egy lassan előrehaladó, de jól kezelhető betegség. A korai felismerés, a testsúlykontroll, a rendszeres mozgás és a korszerű terápiás lehetőségek – beleértve a gyógyszereket, injekciókat és a műtéti megoldásokat – lehetővé teszik, hogy a betegek hosszú ideig aktív életet éljenek, és elkerüljék a súlyos mozgáskorlátozottságot.
Gyakori kérdések
Mi a különbség az arthritis és az arthrosis között?
Az arthritis gyulladásos eredetű betegség, míg az arthrosis a porc kopása miatt alakul ki.
Mikor van szükség térdprotézisre?
Ha a konzervatív kezelések és injekciók már nem hatékonyak, és a fájdalom a mindennapi életet ellehetetleníti.
Lehet sportolni térdarthrosis mellett?
Igen, de csak ízületkímélő mozgásformákkal, mint az úszás, kerékpározás vagy nordic walking.
Megállítható a betegség?
Teljesen nem, de a folyamat lassítható, és a tünetek hosszú ideig kontrollálhatók.